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（本文仅供学习和参考，不可替代医嘱和处方。文中所述方剂，非专科读者务必在中医生辨证辩论下模仿、愚弄，切勿盲目尝试。）

骚麦

本文表面依据：《中医药学高档丛书·方剂学》

你好，我是中医东说念主，文君然。

今天这篇翰墨，我思和你说说左归饮。

前几天啊，我们聊过右归饮。那是一张补肾阳的方子， 我不知说念你是否还牢记它的配伍：三补（熟地、山药、山萸肉），加上“杜甫狗肉”，即杜仲、附子、枸杞子和肉桂，以及甘草。

今天呢，我们说的左归饮。左归饮，是补肾阴的，基本组成和右归饮比较像，亦然以三补算作基础底细，即熟地、山萸肉、山药打底，加上“狗伏草”，即枸杞、茯苓、甘草。它出自《景岳全书》，基本组成是熟地9到30克，山药6克，枸杞子6克，炙甘草3克，茯苓4.5克，山萸肉3到6克。

我思说的是，这个左归饮，算作津润肾阴的方子，吵嘴常值得愚弄的。它的津润之力比较轻，比较缓，是以妥当相对细腻的拯救经由。

这话若何纠合呢？先看一个小案例吧。

说有一个须眉，其时不外三十多岁。

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这个东说念主从许多年前开动，就有遗精和冷汗的舛错。最近半年来，填了一个舛错，等于阳痿，况兼性欲生僻。

在几经拯救无效的情况下，此东说念主投中医一试。

刻诊，患者脉细数，舌红无苔，眼睛发干，脑袋昏迷，况兼腰膝酸软昭彰。

了解到这些以后，医家提笔书方一首：

熟地20克，山药、山萸肉、茯苓、枸杞子各15克，炙甘草5克，沙参、麦冬、白芍各10克，通盘这些，水煎服，开5剂。

成果如何？患者复诊时暗示，其他症候皆有所收缩，只不外就寝仍是不好。这时辰，加茯神、枣仁、远志各15克，再投10剂。

患者三诊的时辰暗示，就寝已安，诸证缓解，但是有一事不解。

什么呢？等于我方明明患有阳痿，但是到现在实现，看不到一味不错补肾阳的药，是不是方子有问题呢？

医家笑答，昔日时机不到，还不可乱用。如今时机已到，不错加用。于是，原方加紫河车、鹿角胶、杜仲、肉苁蓉各15克。

最终，患者诸证悉平，活命复原时常。

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这等于医案的基本经过。它开头刊载于1994年的《国医论坛》上。

来，我们浅易究诘一下。

其实，这个患者开头的时辰，相称昭彰，是肾阴不及。

脉细数，舌红无苔，眼睛发干，脑袋昏迷，腰膝酸软，这是再典型不外的阴虚舌脉和全身证实。阴虚则脉细无苔，阴虚生热则舌红脉数。肝阴不及则眼干。肾阴不及，腰府和髓海失养，于是昏迷，腰酸，腿软。

这种情况下，为什么会导致阳痿呢？原因很浅易，等于肾阴虚日久，累及肾阳不及。阴损及阳，故而患者性欲生僻，阳痿。

这个时辰若何办？就得补肾。

那好了，关键就在这里：面临这个肾阴不及，累及肾阳的情况，该若何津润好呢？

不顾死活，上来就补阳，对不合？

我个东说念主合计，是不合的。这就好比一块野外，自身就干涸，天上又没太阳，风光阴凉。这时辰赶快出来一轮大太阳，照耀大地，这对仍是不合呢？细则不合。因为地上没水，太阳出来一晒，植物死得更快。正确的限定，是先给地上浇水，况兼这个水还不可浇太多，适可而止，然后再让太阳照下来，气温升高。如斯，植物材干活。

相似艳羡。要是上文医案里的患者，一下子就补阳，那就容易更伤其阴。正确的作念法，无疑是先妥当补阴，再去补阳。

你看其时医家一诊时的方子：熟地20克，山药、山萸肉、茯苓、枸杞子各15克，炙甘草5克，沙参、麦冬、白芍各10克。

很昭着，这个配伍，是前边提到的左归饮的加味。熟地、山药、山萸肉津润肾阴，茯苓健脾利湿，令补而不腻，枸杞子进一步津润肾阴。医案里加沙参、麦冬、白芍，进一步养阴敛阴。

这方子为准，前前后后一共用了15剂，这时辰医家才在其中加入紫河车、鹿角胶、杜仲、肉苁蓉这些补阳之品。这就终点于，水浇好了，太阳出来了。患者的诸多问题，天然不错痊可。

这内部，最关键的等于用左归饮，来徐徐补肾阴。

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其实，和左归丸比拟，左归饮的津润肾阴力说念，缓得多。但是这不代表它有舛错。相背，这是它的特色。这就好比一套螺丝刀用具，其中必须有多样型号，过大或过小，皆可能帮不上用场。左归饮，算作一张补肾阴的方子，固然力说念不大，但是它缓缓图之，很细腻，这就对通盘分阶段、分阵势的拯救经由来说，十分妥当。这治病啊，就像炒菜，哪一步多了或者少了，皆不行。缓缓来，恰到公道地用药，才是应该的。左归饮补而不峻，缓缓为之，不愧是中医东说念主手里好用的用具。

天然，以上这些，皆是我我方的合计和感受，不见得正确。但愿您大略多月旦。

总之，左归饮算作一张补肾方，有它的特色和价值。肾阴不及诸证，以它拯救，不错兼顾有用性和安全性。对于它的关系验案，我们以后接着说。今天，我们就聊到这里吧。

全文完。我感谢你的阅读。

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